目前內地大部分農村地區的醫療、防疫和健康教育等工作都非常薄弱， 因病致貧、返貧已經成了農村扶貧的第一難題。在邊遠落後地區，例如西北地區， 一些傳染病、地方病、寄生蟲病等仍然是十分突出的公共衛生問題。 譬如已經列入國家重點防治的碘缺乏病，在全國仍有近千萬患者，三分一以上在西部， 而且大多是重症病人。
醫藥費用的高昂又導致農民往往「小病拖、大病坑」，結果是小病拖成大病， 不少家庭甚至陷入因貧致病、因病返貧的惡性循環。 健康問題已經成了中國消滅貧窮的主要障礙。
沃土發展社自2003年起與內地研究機構和地方政府合作，以研究和實驗項目，推動農民合作醫療， 配合農民的力量和政府的政策，使農民得以享用低成本、高效益的健康服務。
在 2005年6月，沃土發展社成立一隊學校公共衛生隊，巡迴到貧困山區學校進行免費身體檢查和健康教育。
2009年4月，沃土發展社在湖南保靖縣成立了一所名為「家康診所」的慈善婦幼診所。為農村婦女和兒童提供廉價優質的醫療服務，並為農村學校提供營養指導、衛生和健康教育。
其他資料：
香港沃土發展社在2004年1月11-16日到湖南省保靖縣進行助學考察團， 並順道對該縣部分地區的衛生醫療情況進行粗略的瞭解。
保靖縣都隸屬湖南省湘西土家族苗族自治州，位處湖南省西北端，人口28萬， 其中24萬為農業人口（註一）。 保靖縣為國家級扶貧重點縣（註二） 人民生活困難，政府也欠缺資金； 2001年保靖縣的財政收入為3,817萬元，財政支出則為12,166萬元， 餘額為依靠上級政府補貼。農民人均收入為1,117元，有近30%處於國家貧窮線年收入865元之下。
保靖縣的城鎮醫療發展基本正常，有醫院兩所，但農村衛生醫療情況基本上處於七十年代水平， 有些鄉鎮的情況更是比八十年代初不如。內地農村基本都村村設衛生室，鄉鎮則設衛生院。 我們參觀了保靖縣中心鄉的衛生院，並與院長張醫師作簡單會談。雖然是鄉衛生院， 但中心鄉衛生院只有聽診器、體溫表、血壓計等「老三件」，加上白大褂，口罩都沒有配備。 衛生院的經營十分困難（註三），張院長指衛生院現時已經基本上成為藥房，每天只有五六個病人。 張院長認為原因是農民窮而政府對衛生院不願投入，令農民有病不就醫，嚴重一點的買點成藥， 而再不行，就乘車到縣城醫院就醫。張院長對政府缺乏投入頗多不滿，但不肯多談農民的健康情況， 只是指由於貧窮及在家分娩比例較高（近半），當地兒童較多營養不良。 他也說近年該鄉沒有自行或受上級部門委託進行任何醫療調查， 因此對於當地居民的健康情況無甚了解。
我們向當地居民了解情況，知道中心鄉屬於苗人聚居地區，當地村民不少有病後會找草醫， 而村醫生室和鄉衛生院基本上只是購藥點，但草醫似乎對骨折等外傷較有辦法。 村民有病一般會忍，不成就吃點成藥，真的非常嚴重才等那一天一個班次的中巴車到縣城醫院。 就我們多次探訪中心鄉觀察所見，孩子營養不良（如黃髮、枯瘦）的確較多， 而手足不健全等情況則要到家訪時才可能見到，因此政府即使有正式的調查， 也未必能夠反映全部情況。
我們後來向保靖縣主管衛生的副縣長龔迎春坐談，據她介紹，該縣除了少數地區仍有缺碘病， 與及幾起偶發的傳染病（註四），沒有其他嚴重地方病。龔縣長答應在春節後提供保靖縣的疾病譜， 尤其是與兒童相關的疾病資料。
備註：