香港沃土發展社會員通訊 - 2007年秋季號
貧困農村醫療計劃2007
水田河鎮孔坪村村衛生室
衛生室內裡環境
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醫療工具沃土社一直致力推動讓貧困地區農民享用低成本、高效益的健康服務。
2005 年 6 月起我們聘任三名本地醫生和護士，在保靖縣成立公共衛生隊，至 2006 年 12 月已替當地貧困山區 69 所學校，共 15362 名學生免費進行健康普查；巡迴50個村寨給4715位村民看病治病、傳授衛生健康知識和公共衛生防疫宣傳。
雖然公共衛生隊在一年多的工作中，明顯填補了貧困農村公共衛生服務的需要。但我們也積極物色更好地令貧困農民得到優質衛生醫療服務的機會。公共衛生隊的工作也面對不少限制，首先它並非正式醫療機構，不能提供治療等直接醫療服務；另外，公共衛生隊是以巡迴醫療方式進行，未能為有需要的村寨及學校提供持續的跟進服務。
與此同時，湖南省保靖縣於 2006 年起實施新型合作醫療制度，中央政府積極恢復村醫療點，為村醫提供工資補助。有見及此，經委員會一致通過，我們決定於 2007 年 1 月解散公共衛生隊。並於同時開展「貧困農村醫療計劃」，與部分山區村醫合作及贊助金額，建立一個整全的健康服務網。
我們以"婦科、血壓"為工作重點，同時重點調查各地疾病譜、常見常發病，掌握數據，制定與村醫簽訂協議的衛生改善目標。他們亦需在當地成立健康教育小組，開展有關活動。我們也要求他們為當地學校提供學校醫療室服務，令學童有病及時治理，為學校食堂提供衛生情況和營養等監測。協議中亦包括同時維護水源衛生等公共衛生責任。
就以上工作，沃土社將定期進行抽查工作，以確保能提供適切的醫療服務。
而截止現時 6 月，我們已與 4 所村醫療所及一所學校醫務室簽訂合約。我們目標是與 6 所村醫療所及 6 所學校醫務室簽訂合約。
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我們需要您的支持和慷慨捐贈，令更多貧困農民受惠。請瀏覽 我們的網頁 http://www.harvest.org.hk 或致電2736 7383 與我們聯絡。
兩免一補政策
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中央政府於2005年宣佈實施 “兩免一補”政策，我們一直密切關注貧困農村的學子是否真正獲益。我們也關注到兩免一補政策的落實,關係到沃土社以至眾多香港慈善機構的未來助學經費的預算。
我們於是要求沃土社內地辦公室於2005-06學年春季及2006-07學年秋季學期調查保靖縣水田鎮學校落實兩免一補政策的情況，以下是調查結果要點：
水田民族中學
- 水田民族中學學生人數 585 人。兩免一補從 05 年秋季開始，該學期免貧困學生人數 165 人，免書費每人 100 元，佔全體學生約 27 %。
- 2006 年減免人數 260 人，佔全體學生約 42 %；
- 2007 年春季同上年人數相等。
兩免一補每學期的標準如下：
- 免雜費：90 元
- 免書費(按就讀年級書減免)：約 100 元
- 補生活費：100 元
06 至 07 年度一學期各項收費明細表：
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*學生每星期交在校生活費 23 元，每日為早、中、晚三餐。按每學期22個星期計算。
保靖水田中心完小
- 水田中心完小學生人數 616 人，兩免一補從05年秋季免書費開始，當時約 35% 學生受助。到 06 至 07 年度減免人數 352 人，佔全體學生的 56% 。
2006 - 07 學年兩免一補的標準如下：
- 免雜費：70 元
- 免書費：按就讀年級書價減免
- 補生活費：80 元
06 至 07 年度一學期各項收費明細表：
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*學生住校生活費，每星期每位學生交大米 7 公斤，但需折成現金 13 元；學校日供兩餐。按每學期 22 個星期計算。
註：06 年春季每位學生在校用膳搭餐費一學期收 25 元，06 年秋季搭餐費取消。
結論
雖然兩免一補政策已經開始惠及作為國家級貧困縣的保靖縣的莘莘學子，但由於地方財政不足，有關政策的受益面不全，免書費的有約六成，免學費的只有定額減免，但其他雜費負擔仍然十分沈重。一至六年級學童一個學期的學雜費仍高達 400 元，初中學生更需要 700 元以上。這是大部分貧困家庭無法負擔的。
貧困山區探訪團
香港人在保靖縣尖岩村
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二零零七年八月十日至十四日，我們幾位香港沃土發展社的義工，出發往湖南保靖縣尖岩村，探訪當地苗族的農家。這個上山下鄉的旅程，與其說是我們去服務農村，倒不如說，讓我們城巿人大開眼界，真正感受到山區是怎樣艱苦的生活。農家的刻苦耐勞，真誠熱情，讓我們城巿人感到慚愧。
第一晚剛出張家界機場，當地的負責人石遠華和司機便熱情地接待我們。第一個晚上在賓館安頓後，第二天一早我們便前往保靖縣，買了一些物資，再乘坐小型客貨車前往尖岩村。幸好已經開發了一條公路，三個多小時的車程便到達。但因為剛剛下過雨，路上山泥傾瀉，地上佈滿從山坡滾下的碎石。沿途有時大石阻路，司機要下車把石頭搬開，車子才能繼續行走。當司機和遠華搬開石塊的時候，山坡還一直有碎石滾下來，誰也不知道甚麼時候斜坡會再次突然倒塌。車胎也被碎石刺破了，要立即換胎，我們一眾城巿人都下了車，只能束手無策地旁觀，但司機和遠華都好像已習以為常。
山路彎多路窄，經常有對頭車駛至，頗為驚險，司機要經常響號，以免撞車。我們都知道，山區地方有條公路已經很難得，以往只能靠步行慢慢的走進村。真不知道有沒有辦法可以改善這情況。夏季天雨路滑，易生交通意外，還有可能被山泥淹了，實在十分危險。
到達尖岩村後，村民男女老幼都熱烈地迎接我們。尖岩村分成四個組，分別座落於河的兩岸。學校在這一邊，住宿卻在河的另一邊。這一天剛剛下過雨，河水脹了。村民告訴我們，水流太急，別過河了，但他們自己卻揹著飯菜，渡河來款待我們。我們看見水都將近及腰了，心裏都為他們擔心。
這條河是尖岩村村民幾乎每一天都要涉足走過的，就算我們居留短短三天，也總共走過河五、六次。即使未下雨時，河水的水平大約及膝。下雨之後，河水可以升到腰的位置，而且水流更急。我們初次渡河的時候，也站不穩，要村民扶著走過。學童平常前往學校上課，也經常這樣赤著腳走過河，有時水位甚至高過他們整個人。他們習以為常，在水中嬉戲，不知道危險。假若突然洪水暴至，實在無法躲避，恐怕總有一日會有人渡河發生意外，要是淹著了就真是不妙。我們都渴望著，這裏要是能起一條或者兩條橋會有多好，渡河安全了，村民來往也方便了。只需要簡單的木橋，要是能有石橋當然更好。
這幾天和小孩遊戲活動，探訪了醫療室，也探訪了農民的家。得知不少父母為了供子女讀書，都到了保靖縣城，甚至遠至廣州、韶關去當民工，真是不容易。高中每年四千多的學費，再加上四千多的生活費，大學還要更貴，假若家中有人患了病，醫藥費更是不得了。不少農家男人都到了外面打工，只剩下老人家和婦孺，小孩子缺乏照顧。我們一方面為農村的貧困感到難過，另一方面又被村民純樸熱情，孩子們天真的笑容打動。反照城巿的高度消費，我們城巿人嬌生慣養，連走幾步山路也怕滑倒，實在感到汗顏。
義工 李昌
參與沃土山區探訪團
沃土社一直實行親自探訪，持續跟進的工作模式，每年到各受助地點探訪數次。每次探訪都會有善心的捐助人一同前往，親自了解項目的進展，並親身認識資助對象。我們相信這種千里探訪的情誼比捐助的金錢更彌足珍貴。你有興趣嗎？不要遲疑，立即行動，致電 27367383 與我們聯絡。
活動回顧5月-8月
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活動預告(9-12月)
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鳴謝
2007年4月至今，誠蒙各大機構及善長人仕鼎力支持，謹此致以美善謝意！(排名不分先後)
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美善大使：本季度善心捐助人士 (排名不分先後)
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